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Causas de las disfunciones eyaculatorias

















La eyaculación es una función vital de los hombres. Cuando tienen algún tipo de disfunción, va a tener repercusiones en distintas áreas tanto personales, de pareja, principalmente, laborales y sociales.
Las consecuencias a veces pueden llegar a ser leves, moderadas o muy graves y llevar al hombre al aislamiento, la depresión,  y en casos extremos hasta la desesperación y  el suicidio.

Como psicoterapeuta sexual, me gustaría que las disfunciones sexuales se pudieran atender de manera sencilla y sin tanta vergüenza o miedo de asistir a consulta, con la finalidad de tener una atención mutidisciplinaria para detectar a tiempo, la (s) causa (s) que podrían estar afectando la disfunción. Si el hombre tiene pareja es conveniente y necesario que acuda su pareja  con la finalidad de apoyarlo tanto moral como físicamente en caso de ser necesario esto último. 

Generalmente, el hombre al tener un orgasmo,  llevará por consecuencia la eyaculación. La etiología,  (origen) de las disfunciones eyaculatorias se clasifican en :neurológicas, anatómicas, uretrales y psicológicas.

Ejemplos de cada una de ellas. Neurológicas.  Traumatismos medulares. Diabetes mellitus: Puede haber tanto disfunción de la emisión de semen como manifestación de la neuropatía diabética. Es aún más frecuente la eyaculación retrógrada. 

Ejemplo de alteraciones anatómicas: Epispadias que es un padecimiento congénito que consiste en que el meato uretral, que es el orificio por donde sale la orina, se encuentra en la parte dorsal del pene y se tiene que corregir con una cirujía, de lo contrario el semen saldrá en una dirección hacia arriba, por ese motivo el semen no entrará a la vagina y por consecuencia, la mujer no podrá embarazarse hasta corregir este problema. 

Alteraciones uretrales: Las estenosis o estrecheses de uretra, los traumatismos de uretra posterior y las uretroplastias posteriores pueden ser la causa de la eyaculación retrograda. 

Alteraciones psicológicas: Los trastornos de la personalidad., Los factores educativos y/o religiosos, los sentimientos de miedo, culpa o angustia, el temor a la paternidad y a la mala relación de pareja, pueden provocar aneyaculación (es la ausencia absoluta de semen o eyaculado, sin perder la sensación orgásmica). La aneyaculación secundaria (significa que anterioremente si eyaculaba y después ya no.)., y señalan que es de origen psíquico y consiste en perder la capacidad de eyacular dentro de la vagina cuando antes si era posible eyacular dentro de la vagina. También puede ser por ansiedad, educación religiosa rígida, hostilidad o rechazo hacia la pareja, hombres que tienen intimidad con hombres, experiencias traumáticas como la violación de la pareja o la infidelidad. 
También algunos medicamentos pueden causar aneyaculación. Ejemplo: psicótropos, los antipsicóticos y el consumo prolongado de antidepresivos. Incluso, por la alta incidencia de los cuadros depresivos y el uso de medicamentos para corregirlos. 

Eyaculación  retardada (cuando se requiere de largos y esfuerzos de estimulación coital, a la vez que la excitación sexual es a veces en extremo tardía). Puede ser por lesiones diversas de nervios, diabetes, parkinson, simpatectomía lumbar, y en la mayoría de los casos, la causa es de origen psicológico. Puede haber un exceso de autocontrol y auto-observación, o a veces el hombre no quiere tener hijos de momento y por el exceso de cuidado en no eyacular intravaginalmente, en el futuro puede llegar a inhibir la eyaculación cuando si quiera procrear familia. El estrés, los nervios, u otras causas.

En la eyaculación retrógrada es porque; el esfínter interno no cierra bien, que es el cuello de la vejiga. Se puede corregir con cirugía. Las causas  neurológicas de la eyaculación retrógrada pueden ser por; alguna lesión de la columna, tumoración o infección. El hombre puede tener todas las fases de la respuesta sexual, lo único es que no eyacula.

Hay que hacer una valoración completa de su historia clínica con la finalidad de corregir este problema si el varón es joven y desea procrear familia. De lo contrario, no afecta en nada el que no eyacule pues el semen que se regresa, sale por la uretra junto con la orina. Las causas de la eyaculación retrógrada pueden ser congénitas (que se tienen desde el nacimiento) o adquiridas.

Se dice que el origen de la eyaculación retrógrada es congénita porque el varón recuerda que desde que inició su vida sexual no emite hacia afuera el semen, aunque si tiene las sensaciones orgásmicas como ya lo mencioné. También se puede sospechar de eyaculación retrógrada parcial cuando el hombre detecta que el volumen de semen ha disminuido. En este caso, parte del semen se regresa a la vejiga y la otra parte sale por la uretra. Si el hombre desea tener hijos, entonces si debe hacerse los estudios convenientes que sugiera el especialista a fin de corregir este problema.

Eyaculaciòn asténica. Generalmente se presenta en parapléjicos con lesiones medulares por debajo de L1
puede causarla la estrechez uretral congénita, postraumàtica, postquirúrgica o secundaria a maniobres endoscópicas . Tengan cuidado el médico que eligen para que les haga revisiones o cirugías. En la eyaculación asténica, hay pérdidas de las contracciones rítmicas asociadas a la eyaculación. La sensación orgásmica está reducida.

Eyaculación dolorosa o dispaurenia masculina.  Se puede dar por problemas en el periné, la uretra o el meato uretral. Una prostatitis (inflamación de la próstata) uretritis (inflamación de la uretra) debida a infecciones, traumatismos durante cirugías, paraplejia, vesiculitis y prostatovesiculitis.

Eyaculación refleja. El hombre pierde la conciencia de la inminencia eyaculatoria, que quiere decir que no puede "predecir" cuando va a eyacular. Puede tener náuseas, dolor de cabeza y escalofríos. El hombre si puede llegar tener sensaciones agradables. Se presenta en los hombres que presentan paraplejia  con lesión medular por encima de la primera vértebra lumbar.

Eyaculación anhedónica. El hombre eyacula sin sentir el placer orgásmico que precede a la eyaculación. Puede darse por neuropatías periféricas muy avanzadas como la diabetes mellitus, el alcoholismo o intoxicaciones crónicas . Lesiones de la médula espinal secundaria y frecuentemente  a traumatismos, el parkinson y la esclerosis múltiple.

Eyaculación precoz o rápida. Es la de mas alta incidencia por la manera en que el hombre, siendo aún un pre puber, cuando empieza a autoexplorarse y a estimularse lo hace de manera rápida y a escondidas. Para que sea considerada una eyaculación rápida, la eyaculación debe ocurrir al momento de la penetración vaginal o a los pocos minutos después, causando insatisfacción y molestia en su pareja. En este caso, el hombre no tiene la percepción de su inminencia eyaculatoria (que quiere decir que no reconoce cuando va a eyacular), ocupa re-aprender una nueva manera de percibir sensorialmente estas sensaciones., osea, conectarse con las sensaciones placenteras en lugar de inhibirlas o negarlas.

Es la disfunción que mas provoca en los hombres frustración, tensión, enojo, depresión y angustia. Se siente menos hombre por no poder satisfacer sexualmente a su pareja.  Cabe aclarar,  que el hombre,  por miedo y sobre todo por vergüenza,  no se atenderá con un especialista sexólogo, urólogo o psicoterapeuta sexual. Cuando lo hace, tiene un alto porcentaje de resolver el problema a las pocas semanas de psicoterapia sexual.

La pareja del eyaculador se siente muy enojada, frustrada e impotente ante esa situación pues apenas se va sintiendo excitada cuando su pareja ya terminó. Este tipo de encuentros puede durar muchos años. Algunas veces ella "se resigna" y puede vivir así toda su vida cuando el hombre hace como que nada pasa y en otras puede reclamar desde el coraje o bien, en casos mas extremos se busca una relación extra pareja con quien si pueda disfrutar de su erotismo.

Este artículo lo he escrito con la finalidad de que tengan mas cultura y conocimientos de como funciona la respuesta sexual de los hombres. Aclaro que soy psicóloga, sexóloga y psicoterapeuta sexual y aunque no tengo estudios médicos, me gusta mucho investigar las etiologías (origen) y los tratamientos los temas sobre disfunciones sexuales de hombres y mujeres con la finalidad de dar una asesoría mas eficaz en estos temas.


Si alguno de mis seguidores desea saber mas a fondo de las mismas y otras disfunciones eróticas de los hombres,  les recomiendo ampliamente el libro hombre y sexo de mi gran amigo cirujano urólogo y terapeuta sexual Albino Contreras Sánchez. Pueden entrar a su web profesional www.urosex.com.mx
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Es un libro muy apropiado para aquellos que conocen de medicina, porque es escrito por un médico, tiene muchos términos que solo los que han estudiado medicina o la ejercen lo van a entender a la perfección.


Espero haya sido de su agrado. Felices fiestas de navidad y año nuevo.


















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